01
Atención inmediata en una emergencia
Una urgencia se atiende sin dilación. La verificación de su seguro viene después, no antes.
Derecho a la salud: lo que usted puede exigir a la CCSS
Sus derechos
Seis derechos del paciente frente a la Caja
Como paciente o asegurado, usted puede exigir a la CCSS atención inmediata en una emergencia, atención en la fecha de su cita, un servicio eficiente y diligente, información clara, acceso a su expediente clínico y atención aunque su patrono esté en mora. Estos seis derechos son un buen punto de partida frente a la Caja.
02
Atención en la fecha de su cita
Tiene derecho a que lo atiendan puntualmente según la cita asignada, salvo caso fortuito o fuerza mayor.
03
Atención eficiente y diligente
La atención debe brindarse con la eficiencia y la diligencia debidas. Cuando la espera se vuelve desproporcionada, puede reclamarse.
04
Información clara
Debe recibir información clara, concisa y oportuna sobre sus derechos y deberes como persona usuaria.
05
Acceso a su expediente clínico
Puede ver su expediente clínico y pedir una copia. Suele ser la prueba central de un reclamo.
06
Atención aunque su patrono esté en mora
Si usted es asalariado y su patrono le debe a la Caja, esa deuda no autoriza a negarle las prestaciones del Seguro de Salud.
En números
Tres datos que conviene recordar
Son plazos y requisitos que deciden si un reclamo llega a tiempo.
3documentos
Cédula, orden patronal y carné: es lo que la Caja pide para atenderle en una consulta.
5días
Para acreditar su seguro después de una urgencia atendida sin documentos. Pasado ese plazo, la Caja puede cobrarle el servicio.
2meses
Para acudir al recurso de amparo después de que cesaron los efectos de la violación de su derecho. Mientras la violación continúa, puede presentarlo en cualquier momento.
Ruta de un reclamo
Qué hacer si la cita o el medicamento no llega
Cuatro pasos que conviene seguir en este orden, porque cada uno deja prueba para el siguiente. Si el riesgo para su salud es grave o inmediato, no necesita agotar los tres primeros para acudir al juez.
Paso 1
Pida por escrito
Solicite la cita, el procedimiento o el medicamento por escrito y guarde una copia sellada.
Paso 2
Deje constancia
Presente una nota ante la jefatura del servicio o la dirección médica y ante la Contraloría de Servicios de Salud: desde cuándo espera, qué indicó su médico y qué solicita.
Paso 3
Reúna la prueba
Pida copia de su expediente clínico y conserve referencias, recetas y comprobantes.
Paso 4
Acuda al juez
Si su salud está en riesgo y no hay respuesta, el recurso de amparo permite pedir a la Sala Constitucional que ordene la atención. Puede presentarlo usted mismo, sin abogado.
¿Su caso es una espera por una cita, una cirugía o un medicamento? Descargue la guía gratuita Lista de espera: cómo documentar su caso.
Preguntas frecuentes
Dudas sobre su derecho a la salud
Respuestas breves a dudas habituales de pacientes y familiares.
¿Me pueden negar la atención si no llevo el carné?
En una urgencia o emergencia, no. Lo atienden de inmediato y usted acredita su seguro después, dentro de los cinco días siguientes al final de la atención. Para una consulta programada sí le pedirán sus documentos.
¿Cuánto tiempo es demasiado en una lista de espera?
No existe un número único. Depende de su diagnóstico y del riesgo que la espera supone para su salud. Por eso la indicación escrita de su médico es la prueba más importante.
¿Puedo pedir copia de mi expediente clínico?
Sí. Usted tiene derecho a ver su expediente y a recibir una copia. Pídala por escrito en el centro donde lo atienden y guarde el comprobante de la solicitud.
¿Me pueden cobrar una atención de urgencias?
Si no acredita su condición de asegurado dentro del plazo, la Caja puede cobrarle el servicio. Si usted sí estaba asegurado, ese cobro puede discutirse por escrito.
¿Necesito un abogado para presentar un recurso de amparo?
No. Cualquier persona puede presentarlo por su cuenta. Un abogado ayuda cuando hay que ordenar la prueba médica, cuando ya hubo una respuesta negativa o cuando, además de la atención, hay otros efectos que reclamar. En la consulta le decimos si en su caso hace falta.
¿Existe una plantilla para redactar mi propio recurso de amparo?
Sí. Publicamos una plantilla gratuita en Word y PDF, con un ejemplo ya redactado y los pasos para presentarlo. La descarga es libre y no pedimos datos.
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